Prothèses auditives : remboursement en baisse en 2027

À partir du 1er janvier 2027, l’Assurance maladie prendra moins en charge certains dispositifs médicaux, dont les prothèses auditives. Un décret publié au Journal officiel le 22 août 2026 prévoit en effet d’augmenter la part des dépenses laissée aux complémentaires santé.

Remboursement des prothèses auditives : ce qui change au 1er janvier 2027

Aujourd’hui, pour un adulte de 20 ans ou plus, l’Assurance maladie rembourse une aide auditive à hauteur de 60 % d’une base de remboursement fixée à 400 euros par oreille. Cela représente 240 euros remboursés par l’Assurance maladie par appareil, le reste étant éventuellement pris en charge par la complémentaire santé, selon le type d’appareil et le contrat souscrit. Or, ce système va évoluer à partir du 1er janvier 2027.

Le décret n° 2026-810 du 21 août 2026 relève les limites du « ticket modérateur », c’est-à-dire la partie du tarif de référence qui n’est pas financée par l’Assurance maladie. La fourchette applicable passe de 40-50 % à 50-60 %. En pratique, si le ticket modérateur est fixé à 50 %, l’Assurance maladie ne financerait plus que 50 % de la base de 400 euros, soit 200 euros par appareil. S’il est fixé à 60 %, sa participation tomberait à 40 % de cette base, soit 160 euros par appareil. La baisse de la participation de l’Assurance maladie serait donc comprise entre 40 et 80 euros par oreille par rapport aux 240 euros actuellement remboursés. Pour deux appareils, le transfert de financement pourrait ainsi atteindre 80 à 160 euros.

Prothèses auditives : remboursement en baisse en 2027

Le remboursement des aides auditives évoluera à partir du 1er janvier 2027.

Il ne s’agit pas d’un déremboursement total des prothèses

Les appareils auditifs continueront à être remboursés en 2027. Ce qui change, c’est surtout la répartition du financement entre l’Assurance maladie et les complémentaires santé. Le gouvernement explique d’ailleurs que l’objectif du décret est de faire davantage contribuer les organismes complémentaires afin de réduire les dépenses de l’Assurance maladie obligatoire. Les contrats solidaires et responsables représenteraient environ 95 % des contrats de complémentaire santé vendus, selon la présentation officielle du décret. Pour l’assuré, les conséquences dépendront donc essentiellement de la catégorie de l’appareil choisi et de sa complémentaire santé.

Les aides auditives sont divisées en deux grandes catégories. Les appareils de classe I appartiennent au panier 100 % Santé. Pour un adulte, leur prix est actuellement plafonné à 950 euros par oreille. Avec une complémentaire santé responsable, l’ensemble constitué par l’Assurance maladie et la complémentaire doit permettre une prise en charge intégrale : l’assuré ne supporte donc aucun reste à charge. La baisse du remboursement de l’Assurance maladie prévue pour 2027 ne remet pas en cause ce principe. La complémentaire devra simplement financer une part plus importante de l’appareil.

Les appareils de classe II sont des équipements dont le prix est librement fixé par l’audioprothésiste. Ils peuvent offrir davantage d’options ou de fonctionnalités, mais ils ne bénéficient pas de la garantie de reste à charge zéro applicable au panier 100 % Santé. L’Assurance maladie utilise actuellement la même base de remboursement de 400 euros par oreille, avec une prise en charge de 60 %, soit 240 euros. À partir de 2027, cette part versée directement par l’Assurance maladie diminuera également. Il faut cependant distinguer deux choses. Dans un contrat responsable, la complémentaire doit notamment couvrir le ticket modérateur. Une partie de la baisse de financement de l’Assurance maladie est donc destinée à être transférée vers la complémentaire. En revanche, le prix d’une aide auditive de classe II peut largement dépasser la base de remboursement de 400 euros. Tout ce qui concerne la prise en charge au-delà de cette base dépend des garanties prévues par le contrat. C’est pourquoi le reste à charge peut être important pour une aide auditive de classe II, même si la personne possède une complémentaire santé. Le niveau de garantie proposé par sa mutuelle devra donc être vérifié avant tout achat.